2026年6月9日是第十个世界眩晕防治日，也是中国眩晕防治日，今年的活动主题为“认识慢性头晕，拨开PPPD的迷雾”。很多人对PPPD这个名词很陌生，但实际上，它是目前临床上持续性慢性头晕较为常见的病因。在此，我们请南京市中西医结合医院神经内科副主任医师张林带大家深入了解PPPD的相关知识，正确应对这类困扰许多人的慢性疾病。
张林介绍，PPPD最核心的表现就是持续存在的头晕、头昏或者不稳感，这种症状一般会持续三个月以上。“它有几个很典型的特点，比如在站立、行走的时候会症状加重；在人多以及复杂的视觉环境比如商场、电影院，或者看快速移动的物体时症状会加重；还有很多患者本身不晕了，但只要一想到自己有头晕的毛病，或情绪出现紧张焦虑，症状会立马冒出来。”
大部分PPPD患者发病都有一个诱因，最常见的就是一次急性的前庭疾病，比如一次耳石症发作，一次前庭神经炎，或一次颈椎病发作，甚至有的就是一次严重感冒，或者熬夜之后的严重头昏。“在急性发作期，患者因为晕得厉害，会不自觉地高度警惕，主动调整姿势和注意力，时刻关注头晕症状，时间长了，大脑的平衡调节系统就形成了一个错误的‘习惯性兴奋’，就算急性病好了，这种错误的调节模式被保留下来，就一直存在头晕的症状。”张林解释。
“如果做了头部CT、核磁共振、颈椎检查、抽血等都没发现问题，但头晕持续超过三个月，有头昏沉、不稳感，活动起来、去人多的地方、看移动的东西就加重的情况；或者发病之前有过一次明确的急性头晕或者眩晕发作，有过压力大、睡眠不好、情绪紧张的情况，就要高度警惕，及时到神经内科就诊。”张林提醒，PPPD特别容易被误诊为“脑供血不足”，尤其是中老年患者，做体检发现有点脑动脉粥样硬化，或者颈椎有点椎间盘突出，就把头晕都归到这两个问题上，其实大部分慢性头晕都不是这两个原因导致的。尤其是50岁以下的慢性头晕患者，八成以上都是PPPD或者其他功能性头晕。
“大部分PPPD患者经过规范治疗，症状都能得到明显缓解，甚至完全消失，一般采取中西医结合的综合干预方案，比单一治疗效果要好很多。”张林介绍，在生活方式调整上，PPPD患者要规律作息，保证睡眠，避免熬夜，避免长时间盯着快速移动的屏幕，每天坚持适度的运动，比如快走、打太极、八段锦这些，对恢复都很有帮助，饮食上要注意清淡，避免烟酒、浓茶咖啡等容易兴奋神经的东西。
张林提醒，日常生活中预防PPPD主要要注意三个方面：首先，当出现一次急性头晕或者眩晕发作的时候，一定要及时正确诊断规范治疗，不要一直躺着不动，急性发作过后，尽早逐步恢复正常活动，一直卧床休息反而更容易诱发PPPD。其次，要注意调节情绪和压力，避免长期处于紧张焦虑的状态，睡眠不好要及时调整。最后，如果出现了慢性头晕，及时到医院神经内科就诊，越早干预，治疗效果越好。
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